CH de Saumur. Situation du service de pédiatrie et conseils pour la bronchiolite

Depuis plusieurs mois, la France est touchée par le manque de personnel soignant dans certains secteurs d’activités. En contrepartie, du fait notamment de la progressive désertification médicale et du manque d’offre libérale que ce soit en médecine générale ou de spécialités, la population tend à chercher des solutions via les services hospitaliers d’urgence. Depuis une semaine, le nombre de passages connaît à nouveau des pics. Des représentants nationaux de la Pédiatrie ont été récemment reçus par le ministre de la santé. Le Centre Hospitalier de Saumur, et plus précisément sa filière pédiatrique (hospitalisation de pédiatrie/accueil d’urgences pédiatriques/néonatalogie) n’est pas épargné par ces difficultés. Les professionnels, afin de répondre au mieux aux besoins, ont été contraints d’adapter les organisations. « C’est pour toutes ces raisons, que vous, Saumurois, Parents, Professionnels de la petite enfance, vous avez un rôle à jouer. Devant l’épidémie de bronchiolite qui débute dans le Saumurois, le manque de puéricultrices et d’infirmières, et les difficultés structurelles qui en découlent, nous vous demandons autant que possible de respecter les quelques règles suivantes », estime le directeur de l’établissement Jean-Paul Quillet.

Pour les jeunes parents

« Si votre enfant tousse, a le nez qui coule clair, avec de la fièvre ou non, avant de vous rendre aux urgences pédiatriques, (et de manière générale aux urgences), vérifier si votre médecin traitant peut vous recevoir. La plupart du temps, il n’y a pas d’urgence, et le délai chez le médecin traitant de 24-72h est très adapté. Une surveillance au domicile (ou par le mode de garde choisi), avec des lavages de nez, un fractionnement des biberons ou des tétées et/ou du paracétamol est la prise en charge recommandée. Ce qui est important est de décongestionner le nez avec du sérum physiologique pour améliorer la qualité de la respiration et de l’alimentation de l’enfant. Une respiration anormale (malgré les lavages de nez répétés) et/ou un défaut d’alimentation (prise de moins de la moitié des rations à plusieurs reprises) des plus petits sont les éléments qui doivent faire consulter. La toux ne doit pas forcément vous inquiéter. Habituellement, le VRS (Virus Respiratoire Syncytial), le virus responsable des bronchiolites graves, fait apparaître une gêne maximale entre 3^ème et 5^ème jour après le début des symptômes, et la durée de la maladie va souvent au-delà de 2 semaines. »

Pour les crèches, assistantes maternelles et MAM

« Les parents n’ont pas forcément l’habitude de faire des lavages de nez à leur bébé, surtout lorsqu’il s’agit d’un premier né. Si leur enfant présente un début de rhinite lors des moments de garde avec vous, n’hésitez pas, en tant que professionnelles de la petite enfance, à leur montrer comment réaliser ces fameuses désobstructions rhinopharyngées (DRP) que vous savez faire. Certains parents viennent consulter aux urgences car ils se sentent obligés d’obtenir un certificat médical afin de justifier de l’absence de leur enfant en cas de maladie, car ils ont peur de se voir facturer le/les jour(s) d’absence. Durant cette période compliquée d’accès aux soins, et afin d’éviter d’encombrer les urgences et les médecins traitants pour ce motif, pensez-vous qu’il serait envisageable de les informer qu’ils ne sont pas obligés de vous présenter ce type de certificat immédiatement ? »

Pour les écoles

« De la même manière que nos professionnels de la petite enfance, il existe des virus actuellement qui touchent les jeunes enfants d’âge scolaire, avec de grosses angines, la plupart du temps virale. Serait-il possible de sursoir au « certificat enfant malade », ce qui évite un passage express aux urgences, qui n’est probablement pas nécessaire ? »

Une situation tendue

Le directeur de l’hôpital ajoute que le service de pédiatrie recrute des infirmiers/ières, des puéricultrices et plus globalement, « le CH de Saumur recrute des infirmières et infirmiers dans tous les services. » Et d’ajouter : « Vous pouvez contacter la direction des soins en passant par le standard de l’hôpital au 02.41.53.30.30 ou adresser CV et Lettre de motivation à recrutement@ch-saumur.fr. Pour le moment c’est le VRS (bronchiolite), mais demain, ce sera la grippe. La grippe cette année risque d’être très importante, vaccinez-vous dès que possible si vous faites partie des personnes à risque ou si dans votre entourage il y a des personnes à risque. » Concernant les urgences adultes, l’hôpital rappelle également la nécessité de joindre le 15 ou de composer le 116-117 avant de vous déplacer. « Contrairement à beaucoup de structures au niveau national, le CH Saumur n’a pas fermé ses services ou filtré les prises en charge. Nous souhaitons qu’il en soit toujours ainsi et nous comptons sur vous pour maintenir cet objectif. L’institution hospitalière et plus particulièrement les équipes des services de pédiatrie et des urgences vous remercient pour votre soutien« , conclut Jean-Paul Quillet.