Saumur. Voeux de l’hôpital : les réalisations de 2022 et perspectives pour 2023

Vendredi 6 janvier 2023 s’est tenue la cérémonie des vœux du centre hospitalier de Saumur. L’occasion pour le directeur de l’établissement, Jean-Paul Quillet, de faire le point sur les réalisations et les projets pour l’hôpital, même s’il est selon lui « toujours difficile de faire un bilan de l’année écoulée. » Il a tout d’abord tenu à « évoquer la crise du système de santé, car ce n’est pas une crise du système hospitalier, mais bien une crise de système de santé. L’hôpital souffre de la désertification de la médecine de ville et du délitement des services d’aval, notamment du secteur médico-social et des structures de soins de suites. C’est bien parce que l’hôpital est encore debout et performant, parce qu’il répond présent que la population se replie vers lui et l’amène parfois au bord de l’asphyxie. C’est le système de santé qui est globalement à repenser-révolutionner et non le seul système hospitalier, car la crise n’est pas conjoncturelle, mais structurelle et ne se réglera pas seulement avec des annonces périodiques de millions d’euros débloqués. »

Un deuxième scanner à venir

En ce qui concerne les réalisations de l’année 2022, Jean-Paul Quillet est revenu sur l’acquisition d’un deuxième scanner. « Un second scanner a pour objectif premier une amélioration de la qualité de prise en charge des patients : compte tenu des délais de rendez-vous actuels (environ 3 mois), l’installation d’un second scanner est indispensable pour prendre en charge les patients du bassin saumurois. Il permettra à la fois de réduire les délais de rendez-vous en externe, mais devrait aussi contribuer à réduire les temps d’attente aux urgences. » Afin de mettre au service de la population ce nouvel équipement dans les meilleurs délais, le Centre Hospitalier a opté pour le choix d’une construction en modulaire. « Le lieu d’implantation, la configuration des locaux souhaités, ainsi que le choix de l’équipement ont fait l’objet de groupes de travail pluri-professionnels associant la direction et le chef de service de l’imagerie du CHU d’Angers, durant l’année 2022. La réception des travaux est prévue pour la fin du mois d’avril 2023 pour une mise en service au second semestre 2023. Le coût de l’opération : travaux de fondation + construction du bâtiment modulaire, s’élève à ce jour à 800 000 € TTC. Ce projet est aussi créateur d’emplois. 4 manipulateurs, notamment, sont à recruter. Avoir un plateau technique attractif peut aussi nous permettre le recrutement de radiologues. »

Reconstruction des urgences

Le Centre Hospitalier, avec l’accord de l’Agence Régionale de Santé (ARS), a engagé des études de programmation visant à déterminer le dimensionnement le plus adéquat pour son futur service des urgences, au regard des fonctionnalités attendues et des projections d’activités. « Si ce projet inclut les exigences des plans de situations sanitaires exceptionnelles, Il se nourrit également des retours d’expérience liés à la gestion de la pandémie du coronavirus. De même, la recherche d’une optimisation des circuits patients et de la gestion des flux ainsi que la révision des hypothèses d’activité ont conduit les professionnels du Centre Hospitalier de Saumur à enrichir le scénario initial du projet, et à transmettre en mai 2022, un dossier actualisé de reconstruction du service des urgences », souligne le directeur. Des surfaces révisées à la hausse, donc en adéquation avec la fréquentation des urgences. L’emprise du projet de construction du futur SAU est d’environ 2 500 m2. « Elle se situe au cœur du Centre Hospitalier ce qui nécessitera d’intégrer au phasage des travaux, toutes les contraintes d’un site hospitalier en activité. De même, la surface totale du projet, de 1733 m2 inclut 1140 m2 de surfaces exclusivement dédiées aux soins (hors couloirs, locaux et liaisons techniques…) contre actuellement 1006m2 de surface totale dont 608 m2 de surfaces dédiées aux soins. » Les professionnels du Centre Hospitalier de Saumur souhaitent qu’au sein du futur service des urgences, les zones de soins et les flux soient clairement identifiés : matérialisation des zones de soins, des flux (logistiques, techniques, médicotechniques, soignants…), des circuits patients. Un projet validé et financé pour 7,7 millions (70 %) par l’ARS. La réception et mise en service des futures urgences est prévue pour début 2026.

Du neuf dans les EHPAD

L’année 2022 aura été marquée pour les EPHAD du Centre Hospitalier de Saumur par d’importantes opérations d’équipement et de rénovation. Avec tout d’abord un renouvellement complet des 119 lits d’EHPAD : Gilles de Tyr (54 lits) et la Résidence Antoine Cristal (65 lits). « Cela a pour but d’apporter plus de confort aux résidents, mais aussi de faciliter la manutention des professionnels. » Par ailleurs, des travaux de rénovation et de sécurisation de l’Unité d’Hébergement Renforcée (UHR) et de l’unité 3 de la résidence Gilles de Tyr ont été réalisés à du 7 juillet au 9 septembre 2022. Dans l’unité 3 : Réfection complète du service, peinture, chambres et salles de bain ; Mise en place de protections murales sur les portes ; Remplacement du dessus du plan de travail de la cuisine. Dans l’UHR : Installation d’une nouvelle cuisine ; Sécurisation de l’unité.

Situation budgétaire au Centre Hospitalier de Saumur

La situation budgétaire est « complexe en raison de la poursuite de la crise sanitaire et de ses impacts », souligne le directeur. Il décrit : « Une activité « covid » qui reste très forte : 543 séjours covid (5.3% des séjours) sur la période de janvier à août 2022 contre 335 (3.3%) en 2021 sur la même période. Une activité globale qui rejoint en nombre de séjours celle de 2019, d’avant la crise sanitaire. Mais qui génère moins de recettes, car nous y avons réalisé plus de séjours de 1 jour, c’est à
dire ambulatoires, et moins d’hospitalisations complètes. Fermeture de lits en MCO du fait des difficultés de recrutement et de l’absentéisme. » Par ailleurs, « les dépenses ont augmenté de 5 M€, soit +6.5%, dont + 3 M€ de masse salariale, principalement en raison des mesures « SEGUR » de revalorisation salariale. Nous ne savons pas encore l’atterrissage budgétaire pour 2022, tous budgets confondus, car nous attendons encore des notifications. Pour 2023, ce sont entre 2 et 3 millions de surcoûts du fait de l’augmentation du coût de l’énergie qui sont attendus. »

Les priorités pour 2023

Pour conclure et avant de saluer et remercier l’ensemble des personnels de l’hôpital, soignants, logistiques, administratifs, techniques… Jean-Paul Quillet a présenté les quelques priorités pour l’année 2023. À savoir : « Recruter des médecins et soignants ; Continuer à moderniser l’établissement (2023 : 2 800 000 euros, dont 600 000 en équipements médicaux et soignants, 800 000 euros pour le système d’information et 1 400 000 euros de travaux) ; Continuer à développer les partenariats avec les acteurs sanitaires et médico-sociaux locaux ainsi que dans le cadre du Groupement Hospitalier de Territoire. »